O que é priapismo? Priapismo é uma condição médica em que o pênis permanece ereto por um período prolongado, geralmente sem estímulo sexual e frequentemente doloroso. Esta ereção pode durar várias horas e pode causar danos permanentes ao tecido peniano se não for tratada rapidamente, tornando-se uma emergência médica.

Quais são os Tipos de Priapismo?

Existem dois tipos principais:

• Priapismo Isquêmico (ou de baixo fluxo): ocorre quando o fluxo sanguíneo para o pênis é reduzido, causando uma ereção dolorosa e de cor vermelho escuro. Isso acontece porque o sangue não consegue retornar normalmente e pode levar a danos nos tecidos.  
• Priapismo Não Isquêmico (ou de alto fluxo): Caracteriza-se por um fluxo sanguíneo elevado, com retorno venoso normal. Esta ereção costuma ser menos dolorosa e o sangue no pênis é de cor vermelho-claro. Geralmente é causado por traumas que afetam as artérias.

Quais são as Causas do Priapismo?

As causas podem ser variadas e incluem:

• Distúrbios sanguíneos: como anemia falciforme e leucemia, que podem afetar o fluxo sanguíneo.
• Lesões e traumas: danos na medula espinhal ou no pênis podem resultar em priapismo.
• Neoplasias:  em pacientes idosos, o priapismo pode estar associado a tumores.
• Medicamentos: certos medicamentos usados para tratar disfunção erétil, como injeções intracavernosas, podem provocar priapismo.
• Picadas de animais: picadas de certas aranhas, como a aranha-armadeira, também podem causar essa condição.
• Uso de drogas ilícitas: algumas drogas, como cocaína e outros estimulantes, podem desencadear priapismo.
• Causas idiopáticas: em alguns casos, a causa do priapismo não é identificável.

Quais são os Sinais e Sintomas?

• Ereção persistente e dolorosa que dura mais de 4 horas.
• O pênis permanece ereto sem desejo sexual.
• O priapismo isquêmico geralmente é mais doloroso e pode apresentar um tom de vermelho escuro.

Como é feito o diagnóstico pelo médico?

O diagnóstico do priapismo é feito principalmente por meio de exame clínico. O médico pode realizar:

Gasometria peniana: para determinar se o priapismo é isquêmico ou não.

Exames de sangue: para verificar condições como leucemia ou anemia falciforme.

Exames complementares: como o Doppler do pênis ou arteriografia para investigar a causa.

Como o Médico Trata o Priapismo?

O tratamento irá depender do tipo e da causa:

Não Isquêmico: geralmente pode resolver-se espontaneamente. Se o tratamento for necessário, pode incluir a embolização da artéria afetada para restaurar o fluxo sanguíneo normal.

Isquêmico: requer tratamento urgente, que inclui:

1.   Medicações: Para aliviar a ereção.
2.   Punção: O sangue retido pode ser aspirado para reduzir a pressão.
3.  Intervenção cirúrgica: se  a medicação e a punção não forem eficazes, pode ser necessário criar um desvio (shunt) para permitir o fluxo sanguíneo normal.

Como Prevenir o Priapismo?

Prevenir o priapismo pode ser difícil, especialmente porque muitas vezes é idiopático. No entanto, para casos conhecidos, como aqueles induzidos por medicamentos ou drogas ilícitas, é importante evitar esses fatores desencadeantes.

Como Evolui o Priapismo?

Se não tratado, o priapismo pode levar a complicações graves, como:

Isquemia do pênis: falta de oxigênio nos tecidos.

Coagulação do sangue: formação de coágulos no pênis, que podem causar trombose e impotência.

Gangrena: em casos extremos, pode ocorrer morte do tecido peniano.

O priapismo é uma condição médica séria que necessita de atenção imediata. Se você ou alguém que você conhece apresenta sinais de priapismo, procure atendimento médico de emergência para evitar complicações graves e preservar a saúde sexual.