Orquite é a inflamação de um ou ambos os testículos, que pode ser aguda ou crônica. Essa inflamação pode ocorrer de forma unilateral (afetando apenas um testículo) ou bilateral (afetando ambos). Quando não tratada de forma adequada, pode levar a complicações como impotência e esterilidade. Em muitos casos, a inflamação se estende para o epidídimo (um tubo espiralado localizado atrás de cada testículo), causando uma condição chamada orquiepididimite.

Quais são as causas da orquite?

A orquite pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

• Infecções bacterianas ou virais: bactérias como aquelas que causam infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a clamídia e a gonorreia, podem levar à orquite. O vírus da caxumba é uma causa viral comum e é especialmente perigoso, pois aproximadamente 20% dos homens que contraem caxumba desenvolvem orquite, o que pode resultar em infertilidade ou impotência.
• Outros agentes infecciosos: além de bactérias e vírus, parasitas e espiroquetas (bactérias em forma de espiral) também podem causar orquite.
• Pacientes idosos com problemas urinários: idosos que têm dificuldade para urinar devido a problemas como hipertrofia prostática benigna (HPB) ou infecções urinárias crônicas e prostáticas também estão em risco de desenvolver orquite. Nessas situações, a infecção pode se espalhar para os testículos, resultando em inflamação.
• Causas não infecciosas: traumas na área genital, exposição a produtos químicos ou uma resposta imunológica inadequada (causas idiopáticas, ou seja, desconhecidas) também podem provocar orquite.

Quais são os principais sinais e sintomas da doença?

Os sintomas variam dependendo de ser aguda ou crônica:

Orquite aguda: 

•   Inchaço e aumento do volume dos testículos.
•   Dor intensa que pode irradiar para a região da virilha.
•   Vermelhidão no escroto.
•   Sensação de peso no escroto.
•   Ejaculação dolorosa e presença de sangue no sêmen (hematospermia).
•   Sangue na urina (hematúria).
•   Febre, mal-estar geral e, em alguns casos, suor excessivo nos testículos.

Orquite crônica: 

• Pode ser assintomática ou apresentar apenas um leve desconforto ou dor persistente no escroto.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico da orquite é baseado em uma combinação de histórico médico, sintomas relatados e exame físico detalhado. Para descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes, como torção testicular ou tumores, o médico pode solicitar exames complementares, como:

– exame de urina e urocultura: para verificar a presença de infecção urinária.

– Ecografia escrotal com Doppler: para avaliar o fluxo sanguíneo nos testículos e descartar outras possíveis condições.

Como é o tratamento?

O tratamento da orquite depende da causa subjacente:

– Orquite viral, bacteriana ou fúngica: tratada com medicamentos específicos como antibióticos, antivirais ou antifúngicos.

– Medidas gerais de suporte: incluem repouso, elevação da bolsa escrotal para reduzir o inchaço, aplicação de compressas frias para aliviar a dor e o inchaço, além de analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor.

Como evolui a doença?

A maioria dos casos de orquite, quando tratados adequadamente, resolve-se sem deixar sequelas permanentes. No entanto, algumas complicações podem ocorrer:

• Infertilidade: especialmente em casos de orquite bilateral, onde ambos os testículos são afetados, a infertilidade pode ocorrer em cerca de 4% dos casos.
• Atrofia testicular: diminuição do tamanho do testículo afetado.
• Abscessos testiculares: acúmulo de pus no testículo, que pode necessitar de drenagem cirúrgica.
• Orquiectomia: Em casos graves, onde há dano severo ao testículo, pode ser necessária a remoção cirúrgica do órgão.

A orquite é uma condição séria que requer atenção médica imediata. Se você experimentar qualquer um dos sintomas mencionados, é essencial procurar um urologista para uma avaliação detalhada e iniciar o tratamento adequado rapidamente.